2016年05月09日06:52 來源:每日經(jīng)濟新聞
每日經(jīng)濟新聞記者 陳鵬麗
廣東醫(yī)生陳仲偉被砍30余刀,終因搶救無效辭世,引發(fā)多方關(guān)注與熱議。近年來,我國醫(yī)患矛盾問題時有發(fā)生。據(jù)《每日經(jīng)濟新聞》記者了解,醫(yī)患關(guān)系的緊張,從某種角度說,與國內(nèi)高質(zhì)量醫(yī)療資源的緊張有關(guān),這也體現(xiàn)在醫(yī)生人才培養(yǎng)上,培養(yǎng)一名??漆t(yī)生至少需要12年,涉及各種“昂貴”的成本。此外,在處理醫(yī)患關(guān)系緊張的問題上,雖然國家力推風(fēng)險分擔(dān)機制,但由于多種原因,醫(yī)療機構(gòu)與保險公司卻不積極,從而在醫(yī)患問題出現(xiàn)后,缺少一種更有效的處理機制。
5月5日,廣東省人民醫(yī)院口腔科主任醫(yī)師陳仲偉被劉某砍30余刀,在搶救40多個小時后,最終因搶救無效離世。上周末,這則廣東“殺醫(yī)”案在各大社交網(wǎng)絡(luò)刷屏。
根據(jù)廣東省人民醫(yī)院的通報,陳仲偉是在宿舍家中被一男子持刀重傷,砍人者之前找陳仲偉糾纏時自稱1991年曾找陳仲偉做過口腔手術(shù),現(xiàn)牙齒變色要求賠償。
《每日經(jīng)濟新聞》注意到,醫(yī)患關(guān)系的緊張,從某種角度說,與國內(nèi)高質(zhì)量醫(yī)療資源的緊張有關(guān),這也體現(xiàn)在醫(yī)生人才培養(yǎng)上。記者多方了解到,從大學(xué)開始算起,國家培養(yǎng)一名專科醫(yī)生需要長達12年的時間。其中涉及的成本除了來自個人及國家的經(jīng)濟成本外,還有時間成本、人力成本等。
記者了解到,在巨大的時間成本、投入與回報難成正比的情況下,一些醫(yī)學(xué)畢業(yè)生存在“后悔學(xué)醫(yī)”的心態(tài)。
??漆t(yī)生是怎樣煉成的?
記者了解到,國內(nèi)一家三甲醫(yī)院專科醫(yī)生的學(xué)歷要求及培養(yǎng)流程普遍是:5年本科+3年碩士+3年博士+3年規(guī)培(輪轉(zhuǎn),本科規(guī)培時長3年,碩士2年,博士1年)+2~4年專科規(guī)培。
從個人承擔(dān)的經(jīng)濟成本來看,記者了解到,醫(yī)學(xué)生本科學(xué)費成本因院校專業(yè)而異,學(xué)生個人家庭承擔(dān)的直接年學(xué)費成本在萬元以內(nèi),但其中并未包括除學(xué)費外的其他生活成本。
不過,由于國內(nèi)三甲醫(yī)院對醫(yī)學(xué)生最低的學(xué)歷要求也是研究生學(xué)歷,因為大部分醫(yī)學(xué)生會選擇本碩連讀,而研究生每年學(xué)費甚至可高達2萬元。
今年即將從廣東某高校本科畢業(yè)的小劍(化名)告訴記者,本科期間每年純學(xué)費支出約為8000元。以此推算,完成5年本科教育,小劍的家庭需要直接承擔(dān)的學(xué)費成本約4萬元。8年本碩連讀下來,學(xué)生個人需要支付直接的純學(xué)費成本在10萬元上下。
這還僅僅是體現(xiàn)在學(xué)生個人身上的成本,來自國家承擔(dān)的成本還包括醫(yī)學(xué)院校的建設(shè)、教研成本以及國家獎助學(xué)金的成本等。
不過相對于經(jīng)濟成本,醫(yī)生的培養(yǎng)更主要的是時間成本。據(jù)了解,目前國內(nèi)三甲醫(yī)院對學(xué)歷的最低要求大多為碩士以上。小劍告訴記者,即使是本科畢業(yè)之后馬上就業(yè),3年規(guī)培之后才勉強算得上臨床醫(yī)生,而成為一名??漆t(yī)生更是需要7年時間。
這意味著,從大學(xué)開始計起,國家要培養(yǎng)一名??漆t(yī)生需要12年的時間。而對于醫(yī)生個人而言,成為??漆t(yī)生的年齡在30余歲。
小劍和深圳某三甲醫(yī)院醫(yī)生小婷均選擇在本科后放棄繼續(xù)進修研究生直接從業(yè)。其原因是其家庭難以繼續(xù)支持其攻讀研究生,“其實我也想讀研究生,但更想盡早出來工作?!毙℃酶嬖V記者。
醫(yī)生人才培養(yǎng)時間長已經(jīng)成為行業(yè)內(nèi)的共識,這也是導(dǎo)致國內(nèi)醫(yī)生人才短缺,醫(yī)生資源緊張的原因。
“規(guī)培還涉及醫(yī)生人力資源的成本,因為新手進入醫(yī)院規(guī)培,每個科室至少需要1名醫(yī)師指導(dǎo)培訓(xùn)?!毙Ω嬖V記者。
本次案件中受害醫(yī)生陳仲偉系口腔科原行政部主任,小婷(化名)告訴記者,科室主任年齡大約在40歲左右,國家培養(yǎng)時長在20年左右。
他們?yōu)槭裁匆蠡趯W(xué)醫(yī)?
記者了解到,對于醫(yī)學(xué)生而言,有部分人存在“后悔學(xué)醫(yī)”心態(tài)。
小婷告訴《每日經(jīng)濟新聞》記者,一來是因為學(xué)醫(yī)很辛苦,要不斷看書考試,路途漫長;二來是目前存在醫(yī)患關(guān)系緊張的問題;三則是有關(guān)政策不完善,比如規(guī)培政策并沒有很好地保護規(guī)培生的利益。
而小劍則表示,“后悔學(xué)醫(yī)”的心態(tài)大多源于學(xué)醫(yī)的投入與回報不成正比。
在外界看來,醫(yī)生或是一個高薪職業(yè)。不過,小劍和小婷告訴記者,醫(yī)生收入沒有外界傳的那么高,每家醫(yī)院中高收入醫(yī)生的占比并不大,年薪過30萬元的醫(yī)生屈指可數(shù)。
據(jù)小劍介紹,國內(nèi)三甲醫(yī)院的薪酬標(biāo)準(zhǔn)是:2800元底薪+科室獎金等福利補貼,普通醫(yī)生的月收入在1~2萬元之間?!暗珖鴥?nèi)三甲醫(yī)院又有多少家?”
記者了解到,在規(guī)培階段,本科生規(guī)培時長為3年,碩士生規(guī)培時長2年,博士生1年。在規(guī)培期間,一、二線城市醫(yī)院醫(yī)生個人每月收入在3000元左右,三、四線城市醫(yī)院醫(yī)生月收入為1500元左右。
“規(guī)培生需要面臨的生活壓力還是挺大的。”小劍告訴記者。
據(jù)介紹,成為規(guī)培生后,還需要進行各種考試(至少每年一次)、聽講座拿學(xué)分,從而升級評職稱。
堅持做的事情有利于國家、人民和社會,對得起自己的“初心”、“使命”與“擔(dān)當(dāng)”,回報得了社會的培養(yǎng)、父母的栽培與期望,這便是“忠”、亦是“孝”。
面對45米高的塔吊,喬艷麗分秒必爭,沒有片刻遲疑,她克服內(nèi)心恐高的心理障礙,歷時7分鐘徒步爬上塔吊救人。
同事朋友都笑稱“發(fā)懶病”,她更是自嘲“無可救藥”,天天不想上班,甚至想辭職在家睡大覺?!扒锓Α币詺馓?、陰虛為多,秋季以燥邪致病為主,易傷津液,從而出現(xiàn)易疲勞、口干舌燥、睡眠質(zhì)量差等癥狀。
10月20日,云南退休醫(yī)生馬敏麟到欽州三娘灣旅游時,發(fā)現(xiàn)一名小女孩溺水。事后,女孩家人想送上紅包和海鮮表示感謝,被馬敏麟婉拒了。
國慶節(jié),浙醫(yī)二院的一名醫(yī)生“迫降”了一架飛往歐洲的飛機。我們就跟機長、副機長等機務(wù)人員不停地溝通,患者已經(jīng)出現(xiàn)了“shock”表現(xiàn),需要緊急就醫(yī),最終機長決定就近迫降莫斯科。
30歲的岳陽小伙丁凱(化名)因肢體抽搐10余小時,身上及頭上多處摔傷,被家人送到醫(yī)院。消化內(nèi)科內(nèi)鏡中心的沈俊輝副主任醫(yī)師說,幸好及時取出,否則很有可能卡在腸道內(nèi),那就必須開腹手術(shù)。
9月17日深夜,魏某酒后到山東省千佛山醫(yī)院急診科就醫(yī)?!薄 ]想到魏某出了急診室,又打著電話走進了急診室,“他進來之后,直接打了值班醫(yī)生一巴掌?!拔耗痴J(rèn)為對方讓自己排隊等候是歧視自己,故意不給自己看病,于是就借著酒勁兒多次對那名值班醫(yī)生動手毆打。
印度外長斯瓦拉吉23日在聯(lián)合國大會發(fā)言時尖刻指責(zé)巴基斯坦,她說,在獨立70年后,當(dāng)印度成為世界的IT大國,培養(yǎng)出工程師和醫(yī)生時,巴基斯坦卻被視作僅出口恐怖主義的工廠。其實聰明的印度應(yīng)當(dāng)對中國還以友好,對巴基斯坦給予尊重,讓它與中巴回到圍繞糾葛就事論事的狀態(tài)。
臉上長“痘子”,忍不住擠一下,生活中很多人都有這樣的習(xí)慣,但有人擠“痘”卻差點危及生命。2.當(dāng)癤腫快熟了(也就是摸著癤子不那么硬了),就可以涂魚石脂軟膏,這樣可以使癤子盡早潰破。
9月18日,為期兩周的顯微外科高級研修班上,山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)外科主任劉躍亭如此表述。此次研修班旨在培養(yǎng)更多的“開顱高手”。
日前,從漢口至北京的高鐵列車上一名乘客突發(fā)疾病,多位參加全國麻醉學(xué)術(shù)年會返程的麻醉醫(yī)生聞訊后,立即趕往該乘客所在車廂進行緊急救助,隨后該乘客情況有所好轉(zhuǎn)被送往醫(yī)院接受治療。
護士提醒,小漁媽媽才回想起一件事情:半個月前,家人帶小漁去外地旅游,小漁追著一群鴿子玩鬧了一會兒。羽毛拔出后,護士給小漁沖洗了眼睛,困擾她多日的刺癢感終于消失。
不少網(wǎng)友對此產(chǎn)生質(zhì)疑,認(rèn)為入院考試是醫(yī)院和醫(yī)生的炒作,是為招攬患者。張英棟醫(yī)生告訴北青報記者,并不是所有的患者都需要考試,考試只針對住院患者,而且是慢性患者,急性發(fā)作的患者,一般都會先救治。
在張晨教授的精心操作下,這場手術(shù)持續(xù)了2個小時,終于將艾雨雙側(cè)乳房里的不明注射物清除完畢。如果采取的方法不當(dāng),很可能導(dǎo)致不明注射物“轉(zhuǎn)移”,取出部位畸形,造成二次傷害。
只要有療效,對醫(yī)生、護士今后的工作有很大的幫助和作用,那么就不該否定這種做法,就不能認(rèn)為是在折騰新入職的醫(yī)生、護士,相反要支持、肯定這種崗前培訓(xùn)模式。
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