新華社鄭州１２月１０日電（記者劉金輝）記者從河南省衛(wèi)生和計劃生育委員會獲悉，河南不斷深化基本醫(yī)療保險支付方式改革，到今年年底，各省轄市、省直管縣（市）實現(xiàn)至少１００個病種可開展按病種付費。
據介紹，按照計劃，到明年河南全省縣（市、區(qū)）綜合醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按病種付費的病例數(shù)要達到出院病例數(shù)的４０％以上，城市二級以上綜合醫(yī)院達到３０％以上。
河南將在縣、鄉(xiāng)級醫(yī)療機構推行按病種分組付費?？偨Y試點經驗，根據主要診斷、治療方式以及有無并發(fā)癥、合并癥等因素，制定每個病種的Ａ、Ｂ、Ｃ路徑和相應路徑的付費標準，嚴格限制各路徑病人所占比例。
河南省衛(wèi)計委相關負責人稱，按病種付費是將整個治療過程的費用打包，以定額付費。與按項目累計模式相比，它最大的好處是倒逼醫(yī)院和醫(yī)生從以往的過度診療的扭曲狀態(tài)向正常狀態(tài)回歸。
此外，河南還將逐步從糖尿病、高血壓、慢性腎功能衰竭等治療方案標準、評估指標明確的慢性病入手，開展特殊慢性病按人頭付費。還將對精神病、結核病、安寧療護、醫(yī)療康復等需要長期住院治療且日均費用較穩(wěn)定的疾病，采取按床日付費的方式。
根據規(guī)劃，到２０２０年，河南醫(yī)保支付方式改革要覆蓋所有醫(yī)療機構及醫(yī)療服務，全省范圍內普遍實行適應不同疾病、不同服務特點的多元復合式醫(yī)保支付方式，按項目付費占比明顯下降。
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