□記者田園
本報(bào)訊昨日,記者從省人社廳了解到,今年1月1日起,河南省全面實(shí)施困難群眾大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度,并將其列為河南省十件重點(diǎn)民生實(shí)事之首。這不僅是我省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一項(xiàng)創(chuàng)新改革,也是我省實(shí)施精準(zhǔn)扶貧攻堅(jiān)的一項(xiàng)創(chuàng)新改革,在全國是首創(chuàng)之舉。
省人社廳有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,大病補(bǔ)充保險(xiǎn)是對基本醫(yī)療保障制度和大病保險(xiǎn)制度的拓展、延伸和補(bǔ)充。
根據(jù)規(guī)定,我省困難群眾大病補(bǔ)充保險(xiǎn)按照醫(yī)療費(fèi)用高低分段確定報(bào)銷比例,原則上醫(yī)療費(fèi)用越高報(bào)銷比例越高。困難群眾大病補(bǔ)充保險(xiǎn)對象為具有我省戶口,參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的居民,且符合以下條件之一的:建檔立卡貧困人口、特困人員救助供養(yǎng)對象、城鄉(xiāng)最低生活保障對象。
值得一提的是,困難大病補(bǔ)充保險(xiǎn)是由財(cái)政出資為困難群眾購買保險(xiǎn),已經(jīng)參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的困難群眾個(gè)人不用繳費(fèi)。困難群眾患病發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)按規(guī)定報(bào)銷后,由大病補(bǔ)充保險(xiǎn)對個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用再次給予報(bào)銷。
據(jù)初步統(tǒng)計(jì),全省已確認(rèn)有730萬人符合享受困難群眾大病補(bǔ)充保險(xiǎn)的條件。截至目前,全省共有3777名困難群眾享受大病補(bǔ)充保險(xiǎn)待遇,在享受基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)保障基礎(chǔ)上,進(jìn)一步報(bào)銷合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用963萬元,報(bào)銷比例較從前提高了15個(gè)百分點(diǎn)左右。
4月18日,國家衛(wèi)生計(jì)生委聯(lián)合相關(guān)部門,針對患有9種大病的農(nóng)村貧困人口,吹響集中救治的“集結(jié)號”,要求用近兩年時(shí)間,消除患病貧困人口存量。這場扶貧攻堅(jiān)戰(zhàn)該怎么打?
3月30日,河南困難群眾大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)承辦協(xié)議簽約儀式在鄭州舉行,我省將從4月1日起在全省啟動(dòng)困難群眾大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)工作。2017年全省困難群眾大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)起付線為3000元,3000~5000元(含5000元)部分報(bào)銷30%,5000~10000元(含10000元)部分報(bào)銷40%,10000~15000元(含15000元)部分報(bào)銷50%,15000~50000元(含50000元)部分報(bào)銷80%,50000元以上報(bào)銷90%,不設(shè)封頂線。
2017年全省困難群眾大病補(bǔ)充保險(xiǎn)起付線為3000元,3000~5000元(含5000元)部分按30%的比例報(bào)銷,5000~1萬元(含1萬元)部分按40%的比例報(bào)銷,1萬~1.5萬元(含1.5萬元)部分按50%的比例報(bào)銷,1.5萬~5萬元(含5萬元)部分按80%的比例報(bào)銷,5萬元以上按90%的比例報(bào)銷,不設(shè)封頂線。
昨日,《河南省城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)實(shí)施辦法(試行)》新鮮“出爐”,參保人員治療大病一年最高可報(bào)銷40萬元。大病保險(xiǎn)起付線參照我省居民人均可支配收入水平設(shè)為1.5萬元,參保居民在一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)住院(含多次住院)只負(fù)擔(dān)一次大病保險(xiǎn)起付線。
河南省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保并軌后,大病保險(xiǎn)報(bào)銷怎么報(bào),報(bào)銷比例又是多少?
昨日,國家衛(wèi)生計(jì)生委宣傳司、體改司傳來好消息,全國2016年度推進(jìn)醫(yī)改服務(wù)百姓健康十大新舉措、十大新聞人物推選活動(dòng)結(jié)果揭曉,“探索大病補(bǔ)充保險(xiǎn)的焦作樣本”入選十大新舉措。在焦作市探索經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,河南省進(jìn)一步完善這項(xiàng)制度,從今年起將在全省全面建立覆蓋所有困難群眾的大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度。
近日,省政府第107次常務(wù)會(huì)議審議通過了《關(guān)于開展困難群眾大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)工作的實(shí)施意見(試行)》,并將于2017年1月1日起施行。省醫(yī)改辦有關(guān)負(fù)責(zé)人昨天在通氣會(huì)上表示,這項(xiàng)制度設(shè)計(jì)在國內(nèi)尚無先例可循,是我省對全民醫(yī)保體系的一項(xiàng)重大制度性創(chuàng)新與探索。
它不同于一般商業(yè)保險(xiǎn),政府在基本政策制定、組織協(xié)調(diào)、資金籌措及監(jiān)督管理方面發(fā)揮主導(dǎo)作用?!盎踞t(yī)保、大病保險(xiǎn)是普惠制,是針對所有城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保障,大病補(bǔ)充保險(xiǎn)則是‘特惠制’,是針對困難群眾等特殊群體建立的補(bǔ)充醫(yī)療保障”。
為解決困難群眾因貧看不起病、因病加劇貧困的問題,焦作市決定探索在全省可復(fù)制的經(jīng)驗(yàn)和做法,為進(jìn)一步推進(jìn)商業(yè)保險(xiǎn)參與全體人群的健康保障探路。
“救護(hù)車一響,一年豬白養(yǎng);住上一次院,三年活白干;十年努力奔小康,一場大病全泡湯。焦作市因此推出了困難群眾大病補(bǔ)充保險(xiǎn),并與精準(zhǔn)扶貧有機(jī)結(jié)合,探索出一條解決困難群眾因病致貧的新路子。
國務(wù)院新聞辦24日舉行國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì),國務(wù)院醫(yī)改辦專職副主任、國家衛(wèi)生計(jì)生委體改司司長梁萬年介紹了全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)相關(guān)政策。
我國將推動(dòng)新農(nóng)合重大疾病保障向大病保險(xiǎn)平穩(wěn)過渡。
國務(wù)院新聞辦24日舉行國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì),國務(wù)院醫(yī)改辦專職副主任、國家衛(wèi)生計(jì)生委體改司司長梁萬年介紹了全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)相關(guān)政策。
2015年底前使大病保險(xiǎn)覆蓋所有城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人,對參保大病患者需個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用給予保障,今年支付比例達(dá)50%以上,今后還要逐步提高。
根據(jù)此前公開招標(biāo),中國人壽上海分公司、平安養(yǎng)老險(xiǎn)上海分公司、人保財(cái)險(xiǎn)上海分公司、太保人壽上海分公司聯(lián)合承接城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù);平安養(yǎng)老險(xiǎn)上海分公司、中國人壽上海分公司承接新農(nóng)合大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。
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