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參加“全民醫(yī)?!钡泥嵵菔忻窨梢岳U費(fèi)了

2012-07-05 07:06 來(lái)源:大河網(wǎng)—河南商報(bào)

  18歲以下繳30元,看門診每年最高可報(bào)200元 今年12月20日前不辦理,明年不能享受相關(guān)待遇

  鄭州市民請(qǐng)注意了,鄭州市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保(俗稱“全民醫(yī)?!保?013年保費(fèi)自7月1日開(kāi)始繳納,截止時(shí)間為今年12月20日。

  新生嬰兒、高校學(xué)生、18周歲以下居民個(gè)人需要繳費(fèi)的金額,均為每年30元,18周歲以上居民為180元每年。

  看門診每年最高報(bào)200元

  參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,能享受什么待遇呢?鄭州市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)中心的工作人員介紹,參保人可享受門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷和住院費(fèi)用報(bào)銷兩項(xiàng)。

  其中門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷方面,自2012年1月1日起,按每年50元/人的標(biāo)準(zhǔn)建立居民門診統(tǒng)籌基金(不再劃撥個(gè)人賬戶),居民持醫(yī)??ㄔ卩嵵菔卸c(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站),一類、二類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診費(fèi)用可直接在醫(yī)院報(bào)銷(未持卡發(fā)生的門診費(fèi)用不予報(bào)銷),報(bào)銷比例分別為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)60%、一類50%、二類40%。門診最高報(bào)銷限額為200元每人每年,不設(shè)起付線,限當(dāng)年使用,下年度不結(jié)轉(zhuǎn)、不累計(jì)。另外,醫(yī)??ǖ墓け举M(fèi)為每人12元。

  住院每年最高報(bào)103000元

  如果參保人因病在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,統(tǒng)籌基金將給予報(bào)銷。一年累計(jì)最高支付限額為103000元,其中基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高每年支付43000元,商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)每年最高支付60000元。不過(guò),住不同的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),報(bào)銷的起付標(biāo)準(zhǔn)也不同,一類、二類、三類醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)分別為300元(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為200元)、600元、900元,對(duì)應(yīng)的報(bào)銷比例分別為70%、65%、60%。

  另外,居民符合異地就醫(yī)規(guī)定異地住院,學(xué)生寒暑假在原籍住院、實(shí)習(xí)期在實(shí)習(xí)地住院、在校內(nèi)發(fā)生意外傷害而住院等發(fā)生的住院費(fèi)用可按規(guī)定給予報(bào)銷。

  工作人員提醒,今年12月20日前未辦理,2013年將不能享受相關(guān)醫(yī)保待遇。如有疑問(wèn),請(qǐng)電話咨詢:12333、0371-67431552、68698151。

  鄭州市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)中心的辦公地址:隴海路與伏牛路交叉口南100米路西金帝大廈。(記者楊慧?。?/p>

責(zé)編:安文靖
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