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防止毒品復(fù)吸的科研 66人184天的記憶改變試驗

2012-04-18 10:47 來源:南方都市報

  【摘要】盡管通過干預(yù)記憶的手段來消除對毒品的心理渴求,看起來有點像“洗腦”,但他們并不認同這種說法?!叭耸且环N社會性的動物,在實驗室條件下對記憶的部分抹除,在開放的環(huán)境下,效果還需要進一步臨床試驗,”另一作者薛言學(xué)表示,“我們只是找到了戒除毒癮的一種新的探索途徑。”

  

  4月11日晚,北京市北四環(huán)學(xué)院橋附近的一棟樓房依舊燈火通明,年輕的科研人員還在他們的學(xué)術(shù)帶頭人陸林教授的召集下,進行每周例行的內(nèi)部學(xué)術(shù)研討。這里是北京大學(xué)中國藥物依賴性研究所,中國藥物成癮(毒品成癮)研究領(lǐng)域最權(quán)威的機構(gòu)之一。兩天后,美國著名的《科學(xué)》(S ci-ence)雜志,將刊發(fā)這個研究所最新的科研成果:一種通過改變記憶來防止毒品復(fù)吸的方法。

  幾位年輕的學(xué)者,對論文登上國際頂級刊物并不特別興奮,“我們只是在已有的研究成果基礎(chǔ)之上,從一個新的角度進行了探索”,論文主要作者之一的吳萍博士說。

  盡管通過干預(yù)記憶的手段來消除對毒品的心理渴求,看起來有點像“洗腦”,但他們并不認同這種說法?!叭耸且环N社會性的動物,在實驗室條件下對記憶的部分抹除,在開放的環(huán)境下,效果還需要進一步臨床試驗,”另一作者薛言學(xué)表示,“我們只是找到了戒除毒癮的一種新的探索途徑?!?/p>

  一組志愿者心理渴求降低

  在電影《盜夢空間》里,為了向某個人的大腦中植入某個想法,電影主角得通過層層織夢、經(jīng)歷無數(shù)次探險后,方能實現(xiàn)目標。在現(xiàn)實中,如果要改變一個人的記憶,其難度較之“盜夢”毫不遜色,其理論基礎(chǔ),就是我們常說的遺忘曲線,即記憶的鞏固和再鞏固過程。

  實際操作中,研究人員正是通過破壞記憶的再鞏固過程,使得之前的成癮記憶得到減弱、消退乃至抹除。當(dāng)然,這與催眠和“洗腦”完全是兩回事,催眠只會暫時性地消除記憶,而通常而言的“洗腦”更多是在認知層面改變?nèi)说南敕ā?/p>

  人群試驗之前,北大藥物依賴性研究所其實已經(jīng)有這方面的試驗成果。2008年,《神經(jīng)科學(xué)雜志》(Journalof N euroscience)已經(jīng)發(fā)表過該所所長陸林為通訊作者的文章,報告的正是在大鼠試驗中,通過對記憶再鞏固的干預(yù),來徹底抹除對毒品的頑固性成癮記憶。

  從動物試驗到臨床試驗,其間經(jīng)歷了很長的時間。由于動物試驗都是在可控的環(huán)境下進行,大鼠的成癮記憶是一致的,即給定一個“嗑藥”環(huán)境,大鼠就會慢慢喜歡上這個環(huán)境,當(dāng)戒斷毒癮后,大鼠如果再次進入這個環(huán)境,毒品成癮的記憶馬上就會被“喚醒”。但吸毒人群形成毒癮的環(huán)境是多種多樣的,很難找出特別一致的成癮記憶。

  吳萍等研究者開始在北京市天堂河戒毒康復(fù)中心、北京市安康醫(yī)院戒毒中心尋找合適的志愿者。首先,參與試驗的志愿者必須符合試驗設(shè)定的多項標準,比如性別、年齡、吸毒/戒毒史、有無心腦血管疾病等,“符合基本條件的有200多人”。但這200多人中,并不是所有的人對特定的藥物線索(drug-cue,即喚起戒毒人員渴望再次吸毒的環(huán)境因素)都特別敏感。實際上,符合條件的志愿者最終只有66名。

  這66名志愿者被隨機分為了3個組。試驗之前,研究人員對受試者進行海洛因心理渴求的基礎(chǔ)水平進行測量,分為有藥物線索和無藥物線索兩種水平。然后,這3組志愿者分別接受了不同的記憶喚起-消退試驗。用于記憶喚起的材料是兩段時長為5分鐘的視頻,其中一段是與使用海洛因毫無關(guān)系的中性視頻材料,另一段則是與抽或者注射海洛因相關(guān)的視頻。

  第一天試驗時,第一組受試志愿者觀看的是中性的視頻,看完10分鐘后,進行記憶消退訓(xùn)練;第二組在放映與海洛因相關(guān)的視頻后,也過了10分鐘再進行記憶消退;第三組則在觀看與海洛因相關(guān)視頻后,延遲6小時再進行記憶消退。

  在第二天和第三天,研究人員對三組志愿者又進行了同樣記憶喚起和消退試驗。其中,消退訓(xùn)練進行了60分鐘,其間分別用三種與海洛因成癮相關(guān)的藥物線索進行條件刺激,即5分鐘的幻燈片、5分鐘的視頻以及5分鐘拿著模擬的海洛因,這樣重復(fù)4次。消退訓(xùn)練之前和之后,都對每位志愿者的血壓、心跳以及對海洛因的心理渴求進行測量。

  第4天,再對志愿者們進行有藥物線索和無藥物線索的記憶喚起,分別測定其對海洛因的心理渴求程度。此后,在第34天和184天時,再次重復(fù)測定。

  遺憾的是,戒毒機構(gòu)出于對戒毒者隱私的保護,我們無法聯(lián)系跟蹤到當(dāng)時參與試驗的志愿者。試驗進行到第184天時,66名志愿者當(dāng)中的近10名就已經(jīng)離開戒毒所。由于在開放人群中進行類似試驗不為法律允許,吳萍也無法進行更長時間的追蹤。但在這184天中,3組志愿者里有一組對海洛因的心理渴求得到了降低,換言之,其對海洛因的頑固性成癮記憶有一部分被抹除掉了。

  10分鐘的時間窗

  心理渴求得到降低的是第二組志愿者,即記憶喚起后,10分鐘后進行記憶消退訓(xùn)練的志愿者。而且這種對毒品成癮記憶的消退相對固定,180天后,第二組的心理渴求仍顯著低于第一組和第三組的志愿者。

  這10分鐘被稱做干預(yù)記憶的“時間窗”。已有的關(guān)于遺忘曲線的研究表明,10分鐘或者1個小時,正是記憶再鞏固的時間窗口,過了這個時段,干預(yù)記憶的效果則大打折扣?!斑@項研究正是將毒品的頑固性成癮記憶,與記憶再鞏固的時間窗進行結(jié)合,從而探索出一種干預(yù)成癮的行為模式”,北大藥物依賴性研究所時杰研究員表示。

  利用這個時間窗的前提是之前關(guān)于毒品的成癮記憶必須被“喚醒”,喚醒的方式,正是利用一個對戒毒者而言有特定暗示意義的藥物線索,比如吸毒視頻、針具、“毒友”照片等?!爱?dāng)記憶被喚起以后,此前儲存的記憶就被激活,這段時間內(nèi),如果通過適當(dāng)?shù)姆绞綄τ洃涍M行干預(yù)的話,就有可能改變它”,吳萍說,這其實是對原有記憶的再鞏固進行干預(yù)的過程。

  實際上這是對成癮記憶的一種“脫敏”,即讓那些能勾起戒毒者對吸毒“美好回憶”的藥物線索不再對他們有明顯的作用。而記憶消退的過程,就是新的條件刺激替代原有的刺激,使藥物線索與實際藥物效果之間的關(guān)聯(lián)減弱。

  “記憶消退并不等于記憶的完全抹除或者遺忘”,吳萍說,其本身也不是第一次應(yīng)用。而他們的試驗,關(guān)鍵之處在于利用了10分鐘以后的“時間窗”,從而使得記憶的消退訓(xùn)練達到了較好的效果,一定程度上減緩了戒毒者對毒品的心理渴求,降低了復(fù)吸的可能,“這也是我們相比同類研究最大的創(chuàng)新之處”。

  “記憶消退此前已經(jīng)在精神病診療中有一些應(yīng)用,比如焦慮癥、恐懼癥的治療”,中國科學(xué)院上海藥物研究所劉景根研究員表示,利用記憶的喚起-消退過程中的時間窗,使戒毒者的心理渴求得到緩解,在藥物成癮癥的基礎(chǔ)研究中確實有重要的意義。

  劍橋大學(xué)行為和臨床神經(jīng)科學(xué)研究所的艾米·米爾頓(A m yL. M ilton)等在同期《科學(xué)》雜志上發(fā)表的題為《抹去對毒品的記憶》的評論文章中,也認為陸林團隊的這項發(fā)現(xiàn),“對頑固性毒品成癮記憶的臨床干預(yù),提供了一條新的探索途徑”。

  

責(zé)編:安文靖
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