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　　醫(yī)院紛紛“集團(tuán)化”，這到底能給老百姓的生活帶來(lái)哪些改變？患者最擔(dān)心的專(zhuān)家難找、床位擁擠、過(guò)度檢查、藥費(fèi)奇貴等情況能否在一定程度上得到解決呢？東方今報(bào)記者帶著患者的諸多疑慮，走訪(fǎng)鄭州的“醫(yī)療集團(tuán)”、醫(yī)院聯(lián)合體，尋求答案?！鯑|方今報(bào)記者 董彩紅 劉長(zhǎng)征

　　【擔(dān)憂(yōu)1】 專(zhuān)家號(hào)難掛

　　答案：患者家門(mén)口可掛外地專(zhuān)家號(hào)

　　專(zhuān)家號(hào)難掛，好專(zhuān)家難找，分布不均的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，使得老百姓看病直喊頭疼。

　　隨著醫(yī)院“集團(tuán)化”的發(fā)展，以后找專(zhuān)家將變得更快捷嗎？

　　“孫教授是國(guó)內(nèi)最好的泌尿外科專(zhuān)家，能給俺孩子做手術(shù)，真的很幸運(yùn)，我去北京看病花錢(qián)都住不上院，聽(tīng)說(shuō)手術(shù)要排1~2年時(shí)間?！比涨?，開(kāi)封王女士在接受東方今報(bào)記者采訪(fǎng)時(shí)說(shuō)。

　　今年6月1日，在“北京兒童醫(yī)院集團(tuán)鄭州兒童醫(yī)院”掛牌的當(dāng)天，中國(guó)兒外科“第一把刀”中華醫(yī)學(xué)會(huì)小兒外科分會(huì)主任委員、北京兒童醫(yī)院大外科主任孫寧教授，就來(lái)鄭州為8名河南患兒實(shí)施了復(fù)雜兒科手術(shù)，王女士的孩子就是其中一位。

　　當(dāng)天，中華醫(yī)學(xué)會(huì)危重癥學(xué)會(huì)兒科學(xué)組組長(zhǎng)、北京兒童醫(yī)院急救中心主任錢(qián)素云教授還在鄭州市兒童醫(yī)院進(jìn)行了業(yè)務(wù)查房以及專(zhuān)題講座。據(jù)院方透露，今后由北京專(zhuān)家親自指導(dǎo)、實(shí)施手術(shù)，在鄭州市兒童醫(yī)院將是一種常規(guī)狀態(tài)。

　　醫(yī)院走上集團(tuán)化、聯(lián)合之路后，大醫(yī)院專(zhuān)家坐診基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)將是常事兒。醫(yī)務(wù)人員只需按照衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)定，辦理相關(guān)備案手續(xù)后，就可在成員醫(yī)院之間依照?qǐng)?zhí)業(yè)范圍開(kāi)展多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，不需辦理變更注冊(cè)手續(xù)。

　　【擔(dān)憂(yōu)2】 看病會(huì)更貴

　　答案：民營(yíng)醫(yī)院公立收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

　　6月30日，國(guó)內(nèi)單體面積最大的非營(yíng)利性綜合醫(yī)院——鄭州人民醫(yī)院頤和醫(yī)院揭開(kāi)神秘面紗與眾人見(jiàn)面。它是鄭州人民醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)的一部分。

　　步入頤和醫(yī)院，大家會(huì)為它舒適、寬敞的環(huán)境所吸引。郁郁蔥蔥的生態(tài)走廊、舒適休閑的餐廳、書(shū)吧、超市，奔馳急救車(chē)……

　　“環(huán)境這么好的大醫(yī)院，收費(fèi)會(huì)不會(huì)很貴？”很多患者看到這樣的“高檔”設(shè)施，很是擔(dān)憂(yōu)。

　　對(duì)此，鄭州人民醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)管理有限公司董事長(zhǎng)周玉東承諾：這里完全按照公立醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，老百姓只會(huì)享受到更好的醫(yī)療服務(wù)。

　　周玉東介紹，鄭州人民醫(yī)院頤和醫(yī)院是鄭州人民醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)的一部分，是按照三級(jí)甲等醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)的綜合性醫(yī)院，是一所所有權(quán)與經(jīng)營(yíng)權(quán)分離的自主經(jīng)營(yíng)、自負(fù)盈虧、自我約束、自我發(fā)展的獨(dú)立法人實(shí)體，實(shí)行管委會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。

　　同時(shí)，醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)部雙向轉(zhuǎn)診制度成熟后，患者大病到核心醫(yī)院進(jìn)行治療，康復(fù)時(shí)又轉(zhuǎn)診回基層醫(yī)院，同時(shí)，在基層醫(yī)院也能享受到核心醫(yī)院的人才和技術(shù)?；颊邚幕鶎俞t(yī)院轉(zhuǎn)診到三甲醫(yī)院進(jìn)行治療，比從一開(kāi)始就在三甲醫(yī)院治療能省下不少費(fèi)用，這也有利于緩解“看病難、看病貴”。

　　【擔(dān)憂(yōu)3】 能擠上床位不

　　答案：集團(tuán)內(nèi)部床位共享

　　目前很多醫(yī)院為了競(jìng)爭(zhēng)存在重復(fù)建設(shè)的情況，甚至一些高端醫(yī)療設(shè)備也存在重復(fù)添置的情況。

　　而不少患者習(xí)慣小病就到大醫(yī)院找專(zhuān)家，造成了“大醫(yī)院擁擠，小醫(yī)院冷清”的不合理現(xiàn)象。這一方面造成了衛(wèi)生資源的使用效率不高，床位使用率也不高。與之對(duì)應(yīng)的就是患者感覺(jué)看病很難。“醫(yī)院集團(tuán)化能讓床位不緊張起來(lái)嗎？”昨日，一名在醫(yī)院看病的患者這樣問(wèn)記者。

　　對(duì)此，周玉東說(shuō)，在醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)部，核心醫(yī)院的管理權(quán)限提高了不少，核心醫(yī)院可以統(tǒng)籌整個(gè)集團(tuán)的資源，緩解核心醫(yī)院的床位壓力，提高所有成員醫(yī)院床位的使用率。

　　【擔(dān)憂(yōu)4】 轉(zhuǎn)院要重復(fù)檢查

　　答案：診斷報(bào)告可聯(lián)網(wǎng)互通

　　老百姓看病，最怕在基層醫(yī)院檢查的結(jié)果，大醫(yī)院“不認(rèn)”，很多檢查要重復(fù)做?！拔覀?cè)谏弦粋€(gè)醫(yī)院做過(guò)腹腔鏡了，到了下一家，醫(yī)生說(shuō)上一個(gè)醫(yī)院不是三甲醫(yī)院，讓重做，這個(gè)情況能改善不？”昨日，一名患者告訴記者，醫(yī)院重復(fù)檢查、過(guò)度檢查，讓患者“不敢怒、不敢不執(zhí)行”，他期待這個(gè)情況能有所改善。

　　據(jù)悉，在醫(yī)療集團(tuán)成員醫(yī)院之間，將更便捷地實(shí)施雙向轉(zhuǎn)診、資源共享等措施。以后，這種困擾將迎刃而解。

　　目前，實(shí)行類(lèi)“集團(tuán)化”發(fā)展的鄭州市第一人民醫(yī)院、鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院等醫(yī)院，正在建立同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間檢查結(jié)果互認(rèn)制度，并逐步實(shí)現(xiàn)上級(jí)醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢查結(jié)果雙方互認(rèn)。

　　患者在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院需到上級(jí)醫(yī)院做檢查的，可直接持基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)單到上級(jí)醫(yī)院免繳費(fèi)直接檢查，檢查費(fèi)用在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)記賬，由基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與上級(jí)醫(yī)院定期結(jié)算，診斷報(bào)告也將逐步實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)打印。

　　■ 他山之石

　　英國(guó)7年建450家醫(yī)院聯(lián)合體

　　研究英國(guó)和美國(guó)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展史后，發(fā)現(xiàn)這兩個(gè)國(guó)家——不論是社會(huì)福利極度“完善”還是社會(huì)保障基本“市場(chǎng)化”的國(guó)家的醫(yī)院，都從最初的單體醫(yī)院走向了醫(yī)院管理集團(tuán)。1948年英國(guó)將全國(guó)醫(yī)院收歸國(guó)有，由英國(guó)國(guó)家醫(yī)療總局(NHS)對(duì)公立醫(yī)院實(shí)行計(jì)劃管理。

　　由于缺乏激勵(lì)機(jī)制，英國(guó)醫(yī)療系統(tǒng)中普遍滋生了惰性。為此英國(guó)政府采納了“調(diào)控式市場(chǎng)”改革，把原有的公立醫(yī)院組建成具有獨(dú)立法人地位的醫(yī)院聯(lián)合體，在提高效率的同時(shí)，確保國(guó)家對(duì)衛(wèi)生服務(wù)體系的控制。從1991年到1998年，英國(guó)共建立了450家醫(yī)院聯(lián)合體，目前有醫(yī)院聯(lián)合體570家。