河南新農(nóng)合報(bào)銷封頂線提至20萬 個(gè)人仍交60元
導(dǎo)讀：每年9月份以后，我省參合農(nóng)民開始交納下一年度新農(nóng)合參保資金，那么，這一次要交多少錢？省衛(wèi)生廳副廳長秦省昨天在會上表示，2014年，參合人員個(gè)人交費(fèi)部分仍為60元，但財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)將會進(jìn)一步提高，具體數(shù)字還沒定。
明年起，省市醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷起付線最高降1000元
封頂線提高到20萬元、住院報(bào)銷的起付線降低300元至1000元……昨天，省衛(wèi)生廳召開2014年新農(nóng)合統(tǒng)籌補(bǔ)償政策新聞通氣會，副廳長秦省說，2014年，我省新農(nóng)合補(bǔ)償方案進(jìn)行一系列改動，原則是在保證新農(nóng)合基金安全的情況下，讓參合患者最大程度上受益。
秦省介紹，新政策從2014年1月1日起正式實(shí)行。
【關(guān)鍵詞】籌資水平
2014年個(gè)人仍交60元
補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)會提高
每年9月份以后，我省參合農(nóng)民開始交納下一年度新農(nóng)合參保資金，那么，這一次要交多少錢？
省衛(wèi)生廳副廳長秦省昨天在會上表示，2014年，參合人員個(gè)人交費(fèi)部分仍為60元，但財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)將會進(jìn)一步提高，具體數(shù)字還沒定。
來自河南省衛(wèi)生廳的數(shù)字顯示，我省新農(nóng)合開始于2003年，籌資水平從30元起步逐年提高。2013年，我省參合農(nóng)民個(gè)人交納為60元，各級財(cái)政補(bǔ)助280元，籌資水平為340元。
秦省介紹，2013年全省共有8119.46萬農(nóng)民參加新農(nóng)合，參合率達(dá)98.34％。
據(jù)了解，截至2013年8月，全省共籌集新農(nóng)合資金996.69億元，累計(jì)補(bǔ)償醫(yī)療費(fèi)用790.72億元，基金總支付率79.33%，享受新農(nóng)合補(bǔ)償?shù)膮⒑先藛T6.22億人次。
【關(guān)鍵詞】封頂線
最高報(bào)銷額由15萬元
提高到20萬元
67歲的參合農(nóng)民張先生不幸得了尿毒癥，做完移植手術(shù)后再度復(fù)發(fā)，前后折騰，家里花了近50萬元，按照現(xiàn)行的新農(nóng)合最高報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)，最后報(bào)銷了15萬元。
而從明年開始，如果再有類似情況出現(xiàn)，參合農(nóng)民最高將可報(bào)銷20萬元。
秦省說，2014年，全省參合農(nóng)民住院補(bǔ)償封頂線統(tǒng)一由2013年的15萬元提高到20萬元。
同時(shí)，明年新農(nóng)合繼續(xù)執(zhí)行母嬰共享補(bǔ)償政策，對籌資時(shí)尚未出生，錯(cuò)過繳費(fèi)時(shí)限而未能參合的嬰兒，出生當(dāng)年可以以參合母親身份享受新農(nóng)合補(bǔ)償。
【關(guān)鍵詞】 起付線
報(bào)銷起付線降低
300元至1000元
生病住院，新農(nóng)合在報(bào)銷時(shí)會有一個(gè)起付線，俗稱“門檻”。而從明年開始，省、市醫(yī)療機(jī)構(gòu)的這個(gè)起付線將降低。
“降幅不等，最低300元最高1000元。”秦省說，這次起付線降低主要在省市醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其中，市級二級及以下醫(yī)院起付線由1000元降到700元，市級三級醫(yī)院由1500元降到1000元，而省級二級及以下醫(yī)院由2000元降到1000元，省級三級醫(yī)院及省外醫(yī)院則由3000元降到2000元。
如果一個(gè)病人在一年內(nèi)，不幸住了三次院，怎么算？
“參合人員年度內(nèi)在同級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)第二次及以上住院的，可將起付線降為相應(yīng)級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線的50%?！笔⌒l(wèi)生廳農(nóng)村衛(wèi)生工作處處長王耀平舉了一個(gè)例子，假設(shè)老張一年內(nèi)因?yàn)槟[瘤在省腫瘤醫(yī)院住了三次院，那么，在報(bào)銷時(shí)，第一次的起付線按2000元扣除，而第二次及第三次則按1000元扣除。
同時(shí)，王耀平介紹，14周歲以下（含14周歲）兒童住院的，補(bǔ)償起付線在規(guī)定的同級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償起付線基礎(chǔ)上降低50％；參合人員在縣級及以上中醫(yī)醫(yī)院住院治療的，補(bǔ)償起付線在規(guī)定的同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償起付線基礎(chǔ)上降低100元。
此外，我省將繼續(xù)堅(jiān)持參合人員利用中醫(yī)藥服務(wù)優(yōu)惠政策，對參合人員利用中醫(yī)藥服務(wù)的住院費(fèi)用補(bǔ)償起付線以上部分，補(bǔ)償比例提高5%。
新農(nóng)合“十年小結(jié)”
（2003至2013年）
全省共籌集新農(nóng)合資金996.69億元；
累計(jì)補(bǔ)償醫(yī)療費(fèi)用790.72億元；
基金總支付率79.33%；
享受新農(nóng)合補(bǔ)償參合人員6.22億人次；
開展跨區(qū)域即時(shí)結(jié)報(bào)的省市縣級醫(yī)院達(dá)287家
現(xiàn)狀
2013年全省共有8119.46萬農(nóng)民參加新農(nóng)合，參合率達(dá)98.34％
新政策
A 籌資水平＞340元
2013年：個(gè)人交納60元，各級財(cái)政補(bǔ)助280元，籌資水平為340元
2014年：個(gè)人交費(fèi)仍為60元，財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)將會提高，具體數(shù)字未定
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